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「八旗娱乐场下载」调整胰岛素剂量,可不能一步到位

作者:匿名 时间:2020-01-07 14:05:31】

「八旗娱乐场下载」调整胰岛素剂量,可不能一步到位

八旗娱乐场下载,对于糖尿病患者来说,胰岛素是非常重要的药物。由于胰岛素的剂型很多,常用的胰岛素制剂种类也很多,患者一定要对不同的胰岛素制剂有所区分,这对正确选择和使用这一类药物至关重要。

何时注射胰岛素要看起效时间

胰岛素制剂从其作用时间的长短来分,主要有以下几类。

短效——胰岛素中只有此类可供静脉使用(其他中、长效胰岛素都只能皮下注射),0.5小时起效,1.5小时达最大疗效,维持3~6小时。

中效——2小时起效,12小时达最大疗效,持续10~18小时。

预混——30%超短效+70%中效,用后15分钟起效,需餐前15分钟注射;短效+中效,需餐前30分钟注射,2~8小时达最大疗效,可维持24小时。

长效——可维持24小时,睡前皮下注射,一般从10u开始用起,根据血糖情况再调整剂量。

不管什么剂型和组合,最终的目的都是为了控制24小时中的每个小时的血糖,而糖尿病患者一天里血糖最高的时间一般是在三餐后。因此,短效的起效快,持续短,用于三餐前注射,以控制餐后血糖。而中效、长效持续时间长,于睡前使用,用于控制夜间血糖或全天血糖。

调整胰岛素剂量从餐后血糖最高的开始

胰岛素的使用有许多注意事项,如超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖,中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖;三餐前短效胰岛素剂量不要等量分配,一般早餐前最多、晚餐前次之、午餐前最少;开始注射胰岛素宜使用超短效或短效胰岛素,初始剂量宜小,以免发生低血糖;全日胰岛素剂量>40u者一般不宜一次注射,应分次注射;长效胰岛素与短效动物胰岛素混合使用时,短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量等。

特别需要注意的是,调整胰岛素剂量不能一步到位。调整胰岛素用量要看症状以及空腹血糖、三餐前后血糖、睡前血糖,必要时需要测定凌晨3时的血糖及尿糖水平。调整胰岛素剂量时不要三餐前的剂量同时进行调整,应选择餐后血糖最高的一段先调整,若全日血糖都高者应先增加早、晚餐前短效胰岛素的剂量。每次增减胰岛素以2~6u为宜,3~5天调整一次。

糖尿病患者使用胰岛素应根据自身情况制定方案,以尽量避免低血糖反应的发生。当长效胰岛素类似物与短效胰岛素同时使用时,应分别使用注射器抽取药液,并注射在不同的部位。

储存胰岛素不能放在冷冻室

未开封的胰岛素制剂,应在冰箱的冷藏室内(温度在2℃~8℃)储存,但注意不要放在冷冻室内(-20℃)。因为胰岛素是一种小分子的蛋白质,经冷冻后,其降糖作用将破坏。如果没有冰箱,则应放在阴凉处,必须避开阳光,以防失效,且不宜长时间储存。

已启用的胰岛素制剂,开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中,保存约3个月。但在注射前,最好先放在室温内让胰岛素温暖起来,这样可避免在注射时有一种不舒服的感觉。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室,可随身携带保存4周。混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有得到适当保存,可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。

在旅游、出差时如何携带保存胰岛素?在乘飞机或火车等长途旅行时,应随身携带胰岛素,而不要放在旅行袋等行李中,更不能放在托运行李中。如果出行不超过1个月,也可不放在冰箱中,但应避免药瓶暴露于阳光、高温或温度过低的环境中,且时间不宜过久。如果住的旅店有条件提供冰箱,还是应该储存在冰箱中。

文/同济医学院附属协和医院药学部 陈晨

整理/涂晓晨

图/源自网络

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